近年来，过敏成为新世纪的流行病，随着环境变化和生活方式的改变，过敏性疾病呈逐年上升的趋势，世界卫生组织已把过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。苏州大学附属第一医院闵玮副教授介绍，苏州地区气候闷热潮湿，尘螨密度较高，以特应性皮炎为代表的2型炎症过敏性疾病近年呈高发趋势，明显感觉到门诊的患者越来越多，尤其夏季更易加重患者的皮损和瘙痒症状。特应性皮炎具有慢性、易复发的特点，2型炎症作为核心的发病机制，会诱使疾病向过敏性鼻炎和过敏性哮喘发展，因此长期有效控制病情具有重要的意义。

苏州大学附属第一医院闵玮副教授

湿疹反复发作，或是特应性皮炎！

特应性皮炎是全年龄段最常见的皮肤病之一，是皮肤科的“一号疾病”。中重度特应性皮炎患者以反复发作的剧烈瘙痒和全身皮肤干燥为主要临床表现，完整地睡个好觉成为大多数特应性皮炎患者的奢望，严重困扰患者正常生活、学习工作和社交，特应性皮炎在非致命性皮肤疾病中疾病负担位列第一。

特应性皮炎既往常常被简单描述为“湿疹”，闵玮副教授强调，“湿疹”是一个症状性诊断，无法判断患者的病因。如果能了解患者发病的原因，就能准确诊断为特应性皮炎，从而更精细地描述他的疾病，同时对治疗也更有帮助。特应性皮炎会影响患者情绪和行为，进而产生的焦虑等负面情绪又会加剧皮肤症状，在门诊中，经常遇到饱受疾病折磨的患者，“瘙痒难耐”、“痒不欲生”、“痒到没法睡”是他们最真实的写照，甚至有人形容特应性皮炎为“不死的癌症”。尤其是青少年儿童患者，反复的瘙痒不但影响睡眠，身上的皮损还会使他们丧失自信，诱发社交恐惧，影响他们的一生。

特应性皮炎患病人群覆盖儿童、青少年、成人及中老年人全生命周期，且尤其青睐儿童和青少年。闵玮副教授表示，儿童期特应性皮炎的患病率高于成人和青少年，在世界范围内，15%-30%的儿童受到特应性皮炎的影响，且中重度患者比例约40%，85%-90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁，多数特应性皮炎患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成。患者的皮损主要表现在肘窝、腘窝、颈前、或者躯干、四肢等外露部位，不但孩子“苦痒难耐”，全家也因此受困。对于儿童和青少年来说，越早对疾病进行干预和长期管理，就越能减少疾病对他们一生所造成的影响。

2型炎症诱发特应性皮炎，长期治疗目标需兼顾疗效与安全性

特应性皮炎是一种慢性疾病，它的加重、复发和缓解是交替进行的，如何减少复发，延长缓解期，让患者有一个正常的工作和生活环境，这就要求在综合考虑疗效和安全性的基础上做好疾病的长期管理。闵玮副教授表示，2型炎症引起的疾病跟我们的老百姓的健康更为直接，也更为广泛，会累及患者多个系统。特应性皮炎是“皮肤-消化道-呼吸道”这个2型炎症过敏进程的首发疾病和起点，长期规范治疗不仅让皮炎消退、瘙痒缓解，还可以降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续食物过敏和过敏性鼻炎、哮喘的风险。

从特应性皮炎的发病机制来看，白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)是介导发病的重要细胞因子，因此特应性皮炎的治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中的关键致病因子。闵玮副教授表示，在以往，由于2型炎症疾病累及多个系统，治疗很困难，但新型治疗方式的出现里程碑式地改变了现状。比如靶向生物制剂，其作用机制是精准阻断患者的2型炎症和致病过程，从根源抑制炎症反应，助力患者实现长期诊疗目标，对于医生和患者都是很开心的事情。同时，生物制剂经过了国内真实世界临床数据的验证，不会大范围抑制免疫系统，且无需额外进行初始或常规血液检查即可直接使用。闵玮副教授介绍，有位患者几年前初次来就诊时就有很严重的瘙痒症状，是重度特应性皮炎，在不懈努力下艰难地用传统治疗控制住了患者的病情，但好景不长，没过多久，患者就再度复发，直到创新治疗方式出现，才终于能稳定控制疾病，至今再未复发过。目前，多种新型治疗方式已被纳入了医保，政策利好对于提高患者的用药可及性，减轻经济负担，推动长期规范治疗，提高生活质量具有重要意义。可以说，得益于国家的政策福利，中国患者相比国外是幸运的，不仅可以更加及时地寻求医生帮助，更能便捷实惠地享受到同样的创新治疗。

避免三大治疗误区，专家支招“衣食住浴”生活宝典

特应性皮炎患者在治疗方面，往往存在不重视、不规范、不坚持用药三大误区，闵玮副教授指出，首先，很多患者对疾病认知不足，把特应性皮炎当作普通过敏或湿疹，且症状轻微者误以为不用治疗或者自行用药，却使得症状越来越重，久治不愈；第二，患者可能自行判断病情或用药，症状稍有好转就擅自减少或停止用药，最终陷入“停药-复发-治疗-停药”的循环，导致疾病反复复发难以控制；第三，部分患者依从性欠佳，用药、随访不规律，或盲目追求快速的短期疗效，导致病情反复且没有长期得到控制，反而失去了治疗耐心，进而不断尝试不同治疗方式，造成病情恶化。

特应性皮炎患者除了在医生的指导下用药之外，日常生活中合理的生活指导和自我健康管理也很重要。闵玮副教授提醒，夏季来临，患者出现相关症状或反复发作，应及时到专业医院咨询就诊，尽早接受科学诊断和治疗，以免加重病情，增加治疗难度。另外需要注意的是，控制疾病进展和发作，衣食住浴四个方面也不容忽视。衣：选择宽松光滑透气的衣物，出汗后及时更换衣服；食：注意清淡饮食，患者在饮食方面无需过度忌口，反而不利于病情的治愈，造成身体缺乏某种营养，久病不愈；住：避免如搔抓、摩擦， 毛织物、酸性物质等刺激，也要避免吸烟或二手烟等有害物质的吸入。尤其在夏天，不要舍不得开空调，保持清爽的环境和适宜的温度同样重要；浴：建议洗浴温度在32℃~37℃，洗浴时间5~10分钟，洗浴频度以每日或隔日1次为宜，洗浴后的保湿也非常重要。此外，要注重自我放松，减轻紧张、焦虑等负面情绪，保持心理健康。

据了解，苏州地区已陆续开设特应性皮炎专病门诊，有助于特应性皮炎患者更好地接受规范化诊疗和服务，闵玮副教授强调，如果皮肤经常瘙痒反复不见好，一定要及时前往正规医院寻求规范治疗。